国家卫健委：失能、半失能老年人护理问题如何解决？

日前，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍发展护士队伍，改善护理服务有关情况。

目前我国的老龄化的速度在加剧，截至2022年底，全国60岁及以上老年人达到2.8亿，占总人口的19.8%。老年人特别是失能、半失能老年人的医疗护理和长期照护需求十分迫切。推动老年医疗护理服务快速发展是实施积极应对人口老龄化国家战略的一个重要内容，也是协同建立长期护理保险制度的一项有力举措。力争到2025年，各地老年护理专业护士参加培训的比例不低于90%。

国家卫生健康委医政司副司长 邢若齐：

的确，我们现在人口老龄化的速度在加剧，截至2022年底，全国60岁及以上老年人达到2.8亿，占总人口的19.8%。老年人特别是失能、半失能老年人的医疗护理和长期照护需求十分迫切。

推动老年医疗护理服务快速发展是实施积极应对人口老龄化国家战略的一个重要内容，也是协同建立长期护理保险制度的一项有力举措。

2019年以来，我们出台了加强老年护理服务、增加老年护理机构资源、开展老年护理评估等一系列政策。2022年又启动了全国老年护理服务试点工作，经过一年的试点，各地护理院（站）、康复医院（康复医疗中心）以及老年护理专业护士和医疗护理员队伍数量明显增加，“互联网+护理服务”、上门巡诊、家庭病床、日间护理中心或“呼叫中心”等多元化的老年护理服务模式得到了一定创新。在一定程度上，有效对接了失能、高龄或行动不便的老年患者的居家护理需求。

下一步，我们将按照“政府引导、各方参与、多元投入、协调发展”的原则，健全以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的老年护理和长期照护服务体系，增进老年人群健康福祉。

一是持续扩大老年护理和长期照护服务资源供给。依托社区发展以居家为基础的多样化老年护理和长期照护服务，鼓励有条件的社区卫生服务中心、专业服务机构提供居家护理、家庭病床和日间照护等，推动服务向社区和家庭延伸。

二是加快老年护理从业人员队伍建设。继续实施老年护理专业护士能力培训行动，力争到2025年，各地老年护理专业护士参加培训的比例不低于90%。根据失能老年人健康需求和长期照护特点，加快制定医疗护理员职业技能标准，着力培训医疗护理员队伍，主要为需要照护并有疾病的老年人提供长期照护服务。

三是完善老年护理和长期照护服务的内容标准。围绕失能老年人的长期照护需求和常见健康维护问题，积极会商有关部门制定完善相应的服务内容、服务流程和技术标准等，与长期护理保险支付标准有机衔接，为健全完善我国老年护理和长期照护制度奠定基础。谢谢。

国家卫生健康委医政司副司长 邢若齐：

“互联网+护理服务”是践行为群众办实事办好事，解决群众急难愁盼问题、增强获得感的重要举措。自2019年我委开展“互联网+护理服务”试点工作以来，截至2022年底，全国共计2000余个医疗机构开展了“互联网+护理服务”，为行动不便的出院患者、老年人等人群提供了7类60余项上门医疗护理服务项目，打通了专业护理服务到家庭的“最后一公里”，受到社会肯定和群众广泛好评。

下一步，我们将继续推进“互联网+护理服务”相关工作。

一是进一步扩大“互联网+护理服务”试点范围。指导各地结合实际，进一步扩大“互联网+护理服务”覆盖面，增加“互联网+护理服务”项目，扩大服务范围，精准对接群众多样化、差异化的护理服务需求,不断提升“互联网+护理服务”的可及性。

二是持续增加“互联网+护理服务”供给。指导各地聚焦群众需求，统筹区域医疗资源，将“互联网+护理服务”与家庭医生签约、家庭病床、延续性护理等服务有机结合起来，鼓励有条件的医疗机构按照分级诊疗的要求，结合功能定位和实际情况，积极开展“互联网+护理服务”试点工作。支持基层医疗机构在“互联网+护理服务”中发挥更大的作用。

三是健全完善“互联网+护理服务”制度规范。在不断总结试点经验的基础上，研究完善“互联网+护理服务”管理制度、服务模式、服务规范、运行机制和技术标准等，健全应急处置机制、纠纷投诉处理机制等，促进“互联网+护理服务”有序规范开展。谢谢。

再者，山东省卫健委党组成员、副主任徐民应邀参加新闻发布会，并就国家老年护理服务试点和“互联网+护理服务”工作介绍了“山东经验”。

山东经验：推进“一站式”老年医疗护理服务

山东省是国家卫生健康委确定的 15 个老年护理服务试点省份之一，是人口大省，截至2022年底，全省60岁及以上老年人2250.21万，占全省总人口的 22.1%。近年来，山东省积极探索创新老年护理新模式，有效满足老年人健康服务需求。

首先从完善政策支撑方面，山东成为全国第一个实现职工长期护理保险全覆盖省份，济南、青岛、东营 3 市和烟台等5市部分县(市、区)建立了居民长期护理保险制度，参保人数 3948 万人。拓展服务内容方面，山东为老年人提供上门医疗、护理、康复、用药指导、中医药养生保健等服务。加大服务供给，截至2022 年底，83%的综合性医院、康复医院、护理院、基层医疗机构建成老年友善机构，809 家医疗卫生机构开展安宁疗护，拥有 882 家两证齐全医养结合机构、598 家社区嵌入式老年护理服务机构、2.7 万张老年护理服务床位、769 家基层医疗卫生机构设置了日间护理中心、“呼叫中心”或家庭病床,基本满足了当前老年医疗护理服务需求。

下一步，山东省将持续创新护理服务模式，最大限度满足老年人护理需求，形成具有行业特色的主题教育成果。持续推广“三种模式”:一是推进延续性护理服务模式。推动线上咨询和预约上门服务，为老年出院患者提供在线护理咨询、护理随访、居家护理指导等延续性护理服务，解决老年患者出院后的常规护理、专科护理及专病护理问题。同时，逐步扩大延续性护理服务病房比例，降低老年出院患者再入院率。二是全面推进居家护理服务模式。进一步发挥基层医疗卫生机构作用，通过家庭医生签约服务等多种方式，为老年患者特别是失能老年患者提供疾病预防、医疗护理、慢性病管理、康复护理、安宁疗护等一体化服务，将服务延伸至社区、家庭。三是推进老年人全程医疗护理服务模式。目前山东正在济南、青岛、临沂、菏泽 4 个地市推进试点工作，入院前提供在线咨询与预约诊疗、线上预约检查检验、线上住院预约等服务，就诊时提供“一站式”就诊陪诊、陪护、床旁结算等服务，离院后提供延续性护理服务，打通老年人护理服务全流程、各环节。